膝关节肿胀，痛疼怎么办问

膝关节肿胀疼痛多由创伤、炎症或关节退变引发，需优先休息并结合冷敷、抬高患肢等初步处理，及时就医明确病因（如骨关节炎、滑膜炎、痛风或感染）是关键。

一、及时就医明确病因

不同病因处理差异显著：创伤（韧带撕裂、骨折）需X线/MRI检查；骨关节炎、滑膜炎多需超声或MRI评估关节积液；痛风需血尿酸检测；感染性关节炎需穿刺液培养+血常规检查。明确病因后针对性治疗，避免盲目用药延误病情。

二、急性期初步自我处理

遵循RICE原则：休息（避免负重，必要时支具固定）；冷敷（48小时内，每次15-20分钟，间隔1-2小时，糖尿病患者需防冻伤）；加压包扎（弹性绷带适度缠绕，避免过紧）；抬高患肢（高于心脏水平，促进积液吸收）。慢性期可热敷改善循环，但感染/急性炎症期禁用。

三、药物缓解症状（仅列名称）

疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），需警惕胃溃疡、肾功能不全者禁用；外用药物（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可局部止痛；关节腔积液多时，医生可能注射糖皮质激素（如曲安奈德），但需严格遵医嘱。

四、物理治疗与康复锻炼

急性期后可进行理疗（超声波、低频电疗）改善循环；康复以低负荷训练为主：直腿抬高（增强股四头肌）、靠墙静蹲（避免深蹲）。优选游泳、椭圆机等低冲击运动，避免爬楼梯、下蹲等增加关节压力的动作。老年人骨质疏松者需注意锻炼强度，防跌倒。

五、特殊人群注意事项

老年人合并高血压/糖尿病者，需监测用药对血糖、血压影响；孕妇禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗；糖尿病患者需严格控糖，警惕感染（伤口难愈）；所有特殊人群建议24-48小时内就诊，避免自行处理加重病情。