吃了72小时避孕药后又同房了怎么办问

服用72小时内有效避孕药后再次同房，药物对后续性行为无保护作用，需根据时间窗考虑补服或采用避孕套等其他避孕方式，并关注月经异常以排查妊娠。

明确药物保护时间范围

紧急避孕药（如左炔诺孕酮）仅对服药前72小时内的无保护性行为有效，其作用机制为抑制排卵、阻止受精或干扰着床，但对服药后再次发生的无保护性行为无覆盖作用，因精子可能已进入生殖道或新的排卵周期已启动。

评估补服的时间窗与适用性

若服药后12小时内再次同房，可在医生指导下补服左炔诺孕酮（需确认无药物过敏及禁忌证），但单次补服剂量需遵说明书，避免过量增加恶心、月经紊乱等副作用；超过12小时补服效果显著降低，不建议自行补服，应改用避孕套等临时避孕方式。

切换持续避孕方式

补服后或未补服时，需立即采用避孕套全程避孕，或于下次月经第1-5天开始服用短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），维持稳定避孕效果；无禁忌证者，可咨询医生放置宫内节育器，实现长效避孕。

特殊人群注意事项

肝肾功能不全、严重高血压、血栓病史者，禁用左炔诺孕酮补服，建议直接采用避孕套或宫内节育器；哺乳期女性服药后需暂停哺乳48-72小时，期间定时吸奶以维持泌乳功能；对药物过敏者禁用紧急避孕药，应采用避孕套或其他屏障避孕。

月经与妊娠监测

服药后若月经推迟超过1周，或出现异常阴道出血、腹痛、乳房胀痛等症状，需立即就医检测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）排除妊娠；连续2个月经周期紊乱者，应咨询医生调整避孕方案（如更换短效避孕药或宫内节育器）。

提示：紧急避孕药不可替代常规避孕，补服后仍需避免无保护性行为，直至下一次月经周期恢复正常。