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老年痴呆症有什么严重后果

2026年01月27日 20:51:25
病情描述:

老年痴呆症有什么严重后果

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    老年痴呆症(以阿尔茨海默病为主要类型)会导致患者认知功能进行性衰退、生活能力严重丧失、精神行为异常,并引发感染、营养不良等多种并发症,同时给家庭照护者带来巨大身心负担,成为社会公共卫生的重要挑战。

    认知功能全面衰退

    大脑神经元不可逆损伤是核心病理机制。海马体等记忆中枢率先受累,表现为近事遗忘(如反复询问相同问题)、远期记忆紊乱(认不出亲人);随病情进展,语言、计算、逻辑能力逐渐丧失,最终无法理解简单指令,完全依赖他人协助,如淀粉样蛋白沉积与tau蛋白异常磷酸化会加速这一过程。

    日常生活能力丧失

    患者逐步失去穿衣、进食、如厕等自理能力,需他人全程协助完成基础活动;严重时卧床不起,长期依赖鼻饲或静脉营养,易引发压疮、肌肉萎缩,且吞咽困难导致误吸风险增加,进一步加重营养不良与感染概率。

    精神行为症状

    中重度患者常见抑郁、焦虑、妄想(如坚信物品被偷)、夜间游走等激越行为,部分出现攻击倾向(如对家人尖叫、推搡),不仅影响患者安全(如跌倒),还迫使照护者时刻警惕,显著降低家庭照护质量,此类症状发生率超80%。

    并发症及健康风险

    长期卧床引发肺部感染(坠积性肺炎)、尿路感染、深静脉血栓;吞咽困难导致营养不良、误吸性肺炎;跌倒后骨折或骨质疏松。研究显示,中重度患者年均住院3-5次,死亡率较同龄人群高2-3倍,医疗支出占家庭支出的40%-60%。

    家庭与社会负担

    照护者普遍存在焦虑、倦怠,甚至出现“照护者疲劳综合征”;部分家庭因照护者辞职导致收入下降,经济压力剧增。社会层面需依赖日间照料中心、长期护理保险等资源支持,但目前资源覆盖率不足,难以满足照护需求。

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