青光眼可以根治吗，医生问

青光眼是视神经进行性损伤的不可逆性眼病，目前医学上无法完全根治，但通过规范治疗可有效控制病情进展，保护视功能。

青光眼的本质与不可逆性

青光眼核心病理是眼压长期升高或急性波动导致视神经萎缩，受损视神经无法再生。临床分原发性开角型（占80%）和闭角型，早期多无明显症状，确诊时往往已造成不可逆视野缺损，晚期可致失明。

现有治疗手段与目标

治疗以控制眼压为核心，药物（拉坦前列素、噻吗洛尔等）、手术（小梁切除术、引流阀植入术）及激光（选择性激光小梁成形术）为主要手段，可延缓视神经损伤。需长期用药或手术，需在医生指导下调整方案。

早期筛查与干预的重要性

青光眼起病隐匿，高危人群（40岁以上、高度近视/远视、家族史者）应每年检查眼压、视野及视神经；闭角型患者需警惕暗环境停留过久、情绪激动等诱发因素，出现眼痛、头痛、视力骤降时立即就医。

特殊人群管理要点

老年患者：合并高血压、糖尿病时需综合评估治疗方案，避免联用多种降压药；

糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），减少高血糖对视神经的叠加损伤；

孕妇：禁用缩瞳剂等风险药物，眼压波动时优先选择安全检查（如超声生物显微镜）。

终身随访与生活管理

需定期（每3-6个月）复查眼压、视野及视神经，避免熬夜、情绪激动、大量饮水（单次＜300ml）等诱发因素；减少低头时间（如长时间伏案工作），避免眼压骤升；保持规律作息，饮食清淡，控制体重。

总结：青光眼虽无法根治，但通过早期筛查、规范治疗及终身管理，多数患者可维持数十年视功能。患者需与医生建立长期协作，重视随访与生活习惯调整，以延缓病情进展。