生二胎需要做哪些检查问

生二胎前需夫妻双方完成孕前基础检查、生育能力评估、孕期专项监测，特殊人群（高龄、慢性病等）需增加针对性检查，必要时行遗传咨询与产前诊断，以保障母婴安全。

一、夫妻双方基础孕前检查

双方均需筛查血常规（排查贫血）、肝肾功能（评估内脏功能）、传染病（乙肝、梅毒、HIV），女方加查甲状腺功能（TSH，筛查甲减）、TORCH（弓形虫、风疹病毒等，预防宫内感染），男方同步评估精液质量（含精子活力、畸形率），基础检查周期为孕前3-6个月。

二、生育能力专项评估

女方需行妇科超声（排查子宫畸形、肌瘤、卵巢囊肿）及输卵管通畅度检查（如造影，排查堵塞）；男方查精液常规（精子浓度、活力、形态），若女方输卵管堵塞或男方精子畸形率＞96%，需进一步医学干预（如疏通术、辅助生殖）。

三、孕期阶段性必查项目

早孕期（11-13周）：NT超声（筛查染色体异常风险）+血清学唐筛；中孕期（20-24周）：系统超声（大排畸，排查胎儿结构畸形）；24-28周：糖耐量试验（筛查妊娠糖尿病）；孕晚期（28周后）：定期监测血压、胎心监护，必要时复查凝血功能。

四、特殊人群强化监测

≥35岁高龄孕妇建议直接行无创DNA或羊水穿刺（替代传统唐筛）；有2次以上流产史者，需查抗磷脂抗体、凝血功能（排除免疫性流产）；合并高血压、糖尿病者，孕前需优化控制指标，孕期增加血压、血糖监测频次。

五、遗传风险筛查

有家族遗传病史（如地中海贫血、血友病）或染色体异常史者，孕前夫妻双方需行染色体核型分析；孕期根据指征选择无创DNA（12-22周）或羊水穿刺（16-22周，确诊性诊断），降低遗传病胎儿出生率。