外伤肩周炎怎么办问

外伤后肩周炎需通过科学制动、规范康复训练、物理治疗及必要药物干预，结合专业评估决定是否手术，以预防肩关节粘连，恢复关节功能。

早期制动与保护

外伤后48小时内局部冷敷减轻肿胀，48小时后可热敷促进血液循环；急性期（1-2周）避免肩关节负重活动，必要时佩戴肩袖护具或三角巾悬吊固定，固定期间需定时放松，防止肌肉萎缩。糖尿病患者需避免长期制动导致皮肤压疮，建议每2小时更换体位。

疼痛与炎症控制

急性期疼痛明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，配合外用药物（双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏）减少全身不良反应；合并肌肉紧张者可加用肌松剂（如乙哌立松）。胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期女性需评估用药安全性。

渐进式康复训练

炎症水肿消退后（通常伤后2-4周），开始肩关节被动活动（如钟摆运动、手指爬墙），逐步增加活动范围；伤后6-8周进入主动训练阶段，通过弹力带抗阻训练增强肩袖肌群力量（如外旋抗阻、前平举），每次训练以不引起明显疼痛为度。骨质疏松患者需避免剧烈牵拉动作，以防骨折风险。

物理治疗辅助

临床常用超声波（1-3MHz）、低频电疗（TENS）促进局部血液循环，缓解炎症；针灸选取肩髃、肩髎等穴位改善气血运行。理疗时注意皮肤完整性，糖尿病患者需降低理疗温度避免烫伤，皮肤破损者禁止超声波直接接触。

药物与手术干预

保守治疗无效、粘连严重影响功能时，可在医生指导下使用肌松药（如乙哌立松）或考虑关节镜下粘连松解术。老年患者合并严重心肺功能不全、凝血功能障碍者需暂缓手术，术前需评估骨密度（骨质疏松者需防骨折风险）。