如何判断是不是骨折问

判断骨折需结合受伤史、症状体征及影像学检查。受伤后若局部剧痛、肿胀、畸形，或活动时出现异常活动、骨擦音/感，应警惕骨折，立即停止活动并就医，通过X线等影像学检查明确诊断。

一、创伤性骨折：多因外力直接或间接作用引发，如意外撞击、跌倒。骨折部位疼痛剧烈，活动受限，可能出现肢体畸形或异常活动。青壮年运动量大，意外受伤风险高；儿童骨骼韧性高，外力过大也可发生。受伤后需制动患肢，避免移动，尽快就医检查。

二、病理性骨折：由骨骼本身病变（如骨质疏松、肿瘤）导致，轻微外力或无外力即可发生，疼痛逐渐加重，伴原发病症状（如肿瘤患者局部肿块，骨质疏松患者腰背痛）。老年人骨量减少、骨质疏松风险高，长期用激素者、骨肿瘤患者也易发生。需先治疗原发病，再处理骨折，避免延误诊治。

三、儿童特殊类型骨折：儿童骨骼生长活跃，青枝骨折（骨皮质部分断裂，类似折断的树枝）、骨骺损伤（生长板受伤）为典型类型，症状较隐匿（如拒绝活动但无明显哭闹）。儿童活泼好动，户外活动多，易发生意外；骨骺损伤可能影响骨骼发育。应避免过度活动，及时就医，必要时需长期随访。

四、特殊人群骨折：老年人因骨密度下降，易发生脆性骨折，愈合慢；糖尿病患者因血管病变，骨折愈合延迟且感染风险高。老年女性绝经后雌激素下降，骨流失加速；糖尿病患者需严格控糖。老年患者需卧床休息，补充钙和维生素D；糖尿病患者需监测血糖，配合伤口护理。

五、特殊人群骨折应对：儿童骨折优先非药物干预，避免盲目补钙；老年患者需注意家居安全，预防跌倒；糖尿病患者骨折后需严格控制血糖，避免伤口感染。用药需谨慎，低龄儿童禁用刺激性药物，老年患者需避免长期用激素类药物。