老人骨折该吃什么药问

老人骨折后用药需兼顾止痛、病因治疗及功能恢复，主要包括止痛药物、抗骨质疏松药物、神经营养类药物及辅助治疗药物，用药需结合个体情况（如基础疾病、肝肾功能）调整。

一、止痛药物：用于缓解骨折急性期疼痛，常用非甾体抗炎药（如塞来昔布），适用于轻中度疼痛，老年胃黏膜萎缩者需联用胃黏膜保护剂；中重度疼痛可短期使用阿片类镇痛药（如羟考酮），需监测呼吸频率，避免与镇静药物联用。

二、抗骨质疏松药物：多数老年骨折与骨质疏松相关，需长期抗骨松治疗。双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，适用于绝经后骨质疏松伴骨折患者，长期使用需监测肾功能（eGFR<35ml/min禁用）；鲑鱼降钙素可快速缓解骨痛，适用于急性骨痛期，有过敏史者慎用；特立帕肽促进骨形成，适用于严重骨质疏松患者，疗程不超过2年。

三、神经营养类药物：骨折常伴随神经损伤，可使用甲钴胺（促进轴突再生）、维生素B1（维持神经髓鞘功能），适用于骨折合并神经压迫或周围神经损伤者，老年患者吸收功能下降，建议餐后服用。

四、辅助治疗药物：骨肽注射液可促进成骨细胞增殖，缩短骨折愈合时间，适用于延迟愈合者，需注意过敏反应，与抗凝药联用时监测凝血功能；中药制剂（如接骨七厘片）缺乏明确循证证据，暂不推荐。

五、特殊人群用药注意事项：80岁以上老人避免非甾体抗炎药长期使用，优先选选择性COX-2抑制剂；合并高血压、糖尿病者，阿片类药物可能升高血压，需加强血糖监测；肝肾功能不全者禁用氨基糖苷类抗生素，避免加重肾损伤。优先非药物干预（如物理复位固定、补充钙和维生素D），减少药物依赖，同时注意长期卧床老人需预防深静脉血栓，避免与抗凝药冲突。