扑热息痛的副作用问

扑热息痛（对乙酰氨基酚）是临床常用的解热镇痛药，但在过量使用、特殊人群或过敏体质中可能引发副作用，需科学认识其风险。

肝脏毒性风险

过量服用是最常见的副作用，成人单次剂量超1500mg或每日超4000mg可能引发肝损伤。药物经肝脏代谢时，过量会导致有毒代谢产物蓄积，表现为转氨酶升高、黄疸，严重时可发展为肝衰竭。肝功能不全者、长期饮酒者需严格控制剂量，避免空腹或过量用药。

过敏反应（罕见但严重）

少数人可能出现皮疹、瘙痒、面部肿胀等轻度过敏症状，罕见过敏性休克、呼吸困难。过敏体质者（如哮喘、湿疹患者）需警惕，用药后若出现皮肤红斑、喉头水肿等症状，应立即停药并就医。

皮肤黏膜损害（罕见重症）

极罕见大疱性表皮坏死松解症（Lyell综合征），表现为皮肤大面积红斑、水疱、剥脱，伴随高热及黏膜损伤。此类反应多发生于用药后1-2周，需立即停药并急诊处理，避免继发感染。

血液系统影响

长期大量服用（如每日超4g）可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、血小板降低，增加出血倾向。血液病患者、免疫功能低下者需监测血常规，用药期间若出现不明原因瘀斑、牙龈出血应及时停药。

特殊人群禁忌与注意事项

孕妇/哺乳期：妊娠早期（1-3个月）慎用，哺乳期妇女需在医生指导下用药，避免通过乳汁影响婴儿。

儿童：需按体重计算剂量（每日最大75mg/kg），避免自行用药，高热时优先物理降温。

老年/肝肾功能不全者：代谢能力下降，肝肾功能不全者禁用，老年人需减半剂量，避免蓄积毒性。

（注：以上内容为科学共识与临床研究总结，具体用药需严格遵医嘱，切勿自行调整剂量或长期服用。）