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酒精肝的症状是什么呢

2026年01月27日 22:24:15
病情描述:

酒精肝的症状是什么呢

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    酒精性肝病(酒精肝)的核心症状表现

    酒精性肝病早期症状隐匿,随病程进展可出现乏力、食欲减退等典型表现,严重时可并发肝硬化、消化道出血等危及生命的并发症。

    一、早期症状特点

    早期症状隐匿,多数患者无明显不适,或仅表现为非特异性疲劳、食欲减退及右上腹轻微隐痛,常被误认为“亚健康”状态。长期饮酒者(尤其是日饮酒>40g酒精,持续5年以上)需警惕“无诱因的轻微不适”,及时排查肝功能异常。

    二、肝功能异常相关表现

    中期可出现黄疸(皮肤、巩膜黄染)、尿色加深(呈茶色尿)、腹胀(腹水前期表现)及肝区叩痛;实验室检查可见转氨酶(ALT/AST)升高、胆红素异常,影像学(如肝脏超声)提示肝实质回声增粗。

    三、并发症症状特征

    晚期酒精肝可进展为肝硬化,出现腹水(腹部膨隆、移动性浊音阳性)、食管静脉曲张破裂出血(突发呕血、黑便)、肝性脑病(意识模糊、行为异常)及脾大(血常规血小板/白细胞降低),需紧急医疗干预。

    四、特殊人群注意事项

    老年人:代谢能力下降,症状不典型(如仅乏力而无黄疸),易延误诊断;

    孕妇/哺乳期女性:饮酒可致胎儿畸形、婴儿发育迟缓,需绝对戒酒;

    合并慢性病者:糖尿病、肥胖患者症状叠加,需同步控制基础病。

    五、高危人群预警信号

    长期饮酒(日摄入酒精>40g,持续5年以上)、家族肝病史、不明原因体重下降>5%/月、反复腹泻或牙龈出血等,需及时检查肝功能、肝脏超声及肝纤维化指标(如FibroScan)。

    提示:酒精肝的唯一有效治疗是戒酒,药物(如多烯磷脂酰胆碱)仅为辅助支持,需在医生指导下规范用药。若出现上述症状,应尽早就诊消化科或肝病科。

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