一氧化碳中毒的急救措施有哪些问
一氧化碳中毒的急救措施有哪些
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一氧化碳中毒急救需遵循“快速脱离毒源、保持呼吸通畅、高浓度氧疗、优先特殊人群、配合专业救治”原则,核心步骤为立即脱离环境、确保呼吸循环稳定并尽快送医。
立即脱离中毒环境
迅速关闭泄漏气源(如燃气阀门),严禁开关电器/使用明火(防爆炸),打开门窗强制通风(5-10分钟稀释浓度)。施救者需佩戴防护口罩或空气呼吸器,避免自身中毒,将患者转移至空气新鲜处,解开衣领、腰带,移除紧身衣物以减少压迫。
维持呼吸道与生命体征
若患者清醒,指导其深呼吸并转移至安全区域;若昏迷,取侧卧位(防呕吐物误吸),清理口鼻分泌物,检查呼吸、脉搏:若呼吸微弱/停止,立即实施心肺复苏(CPR),持续至专业人员抵达。注意保暖(可用毛毯覆盖),避免低体温加重缺氧。
高流量吸氧与病情监测
立即给予纯氧吸入(鼻导管/面罩,流量≥10L/min),加速碳氧血红蛋白解离(HbCO);监测呼吸频率、血氧饱和度(SpO),记录中毒时长(关键评估指标)。若出现抽搐、意识模糊,观察瞳孔变化,避免强光刺激。
特殊人群优先处置
孕妇(胎儿对缺氧敏感,易致流产/早产)、婴幼儿(呼吸代偿能力弱)、老年患者及心脑血管疾病者(如高血压、冠心病)需立即送医,途中持续观察面色(苍白/发绀提示缺氧加重),提前联系医院开通“高压氧救治绿色通道”。
配合专业医疗救治
尽快转诊至有高压氧科的医院,途中持续监测生命体征(尤其SpO)。到达后,可能采用高压氧治疗(HbCO半衰期缩短)、甘露醇(降颅压)、地塞米松(减轻脑水肿)等药物,配合纠正电解质紊乱、营养支持(如维生素C),预防迟发性脑病(中毒后2-3周发生)。
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