糖尿病综合症怎么治疗问

糖尿病综合症治疗需以血糖长期稳定为核心，结合并发症分层干预、生活方式调整及特殊人群个体化管理，实现多系统健康维护。

血糖综合控制是基础

长期稳定血糖（糖化血红蛋白HbA1c＜7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L）可延缓并发症进展。一线用药包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），必要时联用胰岛素。需避免血糖大幅波动，优先选择具有器官保护作用的药物。

并发症针对性防治

糖尿病肾病：早期用ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦）减少尿蛋白，晚期需透析治疗；

视网膜病变：严格控糖基础上，非增殖期观察，增殖期行激光光凝或抗VEGF治疗；

糖尿病神经病变：醛糖还原酶抑制剂（如依帕司他）改善代谢异常，甲钴胺促进神经修复；

糖尿病足：控糖+局部清创+血管重建（如介入治疗），避免感染加重。

生活方式干预不可少

饮食以低GI（升糖指数）食物为主，控制总热量，增加膳食纤维；每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免空腹运动；严格戒烟限酒，避免血管损伤加重。

特殊人群个体化管理

老年患者：放宽血糖控制目标（HbA1c＜8%），避免低血糖风险，优先选择长效口服药；

妊娠期糖尿病：禁用口服药，首选胰岛素控糖，监测胎儿发育；

肾功能不全者：避免非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素，用药前评估肾功能分期。

定期监测与自我管理

每3个月检测糖化血红蛋白、空腹血糖，每年筛查尿微量白蛋白、眼底病变；患者需掌握血糖自我监测、足部检查技巧，家属参与教育，建立家庭支持体系，降低并发症风险。