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孩子草莓舌是怎么回事呢

2026年01月27日 18:29:02
病情描述:

孩子草莓舌是怎么回事呢

医生回答(1)
  • 王世红
    王世红副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    孩子草莓舌多由A组β溶血性链球菌感染(如猩红热)、川崎病等疾病引起,也可能与感染、过敏或刺激有关,需结合其他症状综合判断。

    猩红热(最常见病因)

    由A组β溶血性链球菌感染所致,表现为发热(39℃以上)、咽峡炎(咽痛、扁桃体红肿)、全身弥漫性针尖样皮疹(“鸡皮样”疹),舌面初期红肿,舌乳头突起呈草莓舌(舌面似草莓,伴白色舌苔),恢复期舌苔脱落。多见于5-15岁儿童,需用青霉素类抗生素(如阿莫西林)治疗,隔离至症状消失(至少1周),避免传染。

    川崎病(需紧急排查)

    又称皮肤黏膜淋巴结综合征,草莓舌为典型特征之一,伴持续发热5天以上、双侧眼结膜充血(无分泌物)、唇充血皲裂、手足硬性水肿、颈部淋巴结肿大。易并发冠状动脉病变(如动脉瘤),需发病10天内尽早用丙种球蛋白+阿司匹林治疗,定期复查心脏超声(3-6个月)。

    链球菌性上呼吸道感染

    扁桃体炎、咽炎等感染时,链球菌刺激舌黏膜充血,舌乳头肿胀,伴咽痛、发热、扁桃体化脓,无皮疹。抗生素治疗原发病(如头孢类)后,草莓舌随感染控制逐渐消退。

    过敏或刺激因素

    接触过敏原(如坚果、海鲜)或辛辣食物后,舌黏膜充血、舌乳头水肿,无发热,脱离诱因后1-2天缓解。需排查可疑食物/药物,避免接触。

    其他少见情况

    真菌感染(如口腔念珠菌病)时舌面白苔基础上出现充血点;血液系统疾病(如幼年特发性关节炎)等罕见,伴出血、贫血等全身症状,需进一步检查。

    特殊人群注意:婴幼儿草莓舌可能不典型(如仅舌面微红),需结合精神状态、食欲等判断;川崎病延误治疗易致冠状动脉瘤,猩红热须隔离,避免传播。若伴高热、精神差、皮疹等,及时就医,勿自行用药。

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