空腹血糖7.7严重吗问

空腹血糖7.7mmol/L高于正常范围（正常＜6.1mmol/L），提示糖代谢异常，可能处于糖尿病前期或糖尿病状态，需结合其他检查明确诊断并及时干预。

根据国际糖尿病联盟（IDF）及ADA标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断糖尿病，7.7mmol/L已达诊断阈值；若无症状，可能为糖尿病前期（空腹血糖受损：6.1-7.0mmol/L），但7.7更接近确诊糖尿病，需结合餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L可确诊）及糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）进一步确认。

短期血糖升高可能与饮食过量（高糖高脂）、运动不足、应激（感染/手术）或药物（如激素）相关；长期高血糖会增加心脑血管疾病、视网膜病变、肾病等并发症风险，尤其合并肥胖（BMI≥28）、高血压、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L）时风险叠加。

建议完善检查：①餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）；②必要时行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确糖耐量状态；③同步检查血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白，评估整体代谢及并发症风险。

生活方式干预为核心：①饮食控制：减少精制糖，增加全谷物、蔬菜，控制每日热量（肥胖者减重5%-10%）；②规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；③戒烟限酒，避免熬夜，同步监测血糖变化，每1-3个月复查。

特殊人群注意：①老年人：控糖目标可放宽至空腹＜8.3mmol/L，避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L）；②孕妇：妊娠糖尿病需严格控糖（空腹＜5.1mmol/L），产后6-12周复查；③肾功能不全者：优先选择二甲双胍（肾功能正常时），避免格列本脲等肾排泄药物。