糖尿病眼病的症状有哪些问

糖尿病眼病的症状因病变类型与严重程度不同而存在差异，主要表现为视力异常、视物形态改变、视野缺损、眼部不适及并发症相关症状。具体如下：

一、视力下降及视物模糊。早期糖尿病视网膜病变患者约30%无自觉症状，病程超过10年者视力下降风险显著增加，表现为间歇性视力波动，尤其在血糖控制不佳时加重，阅读或驾驶时需频繁眯眼。黄斑区受累时，中心视力明显下降，伴随视物变形（直线视为弯曲），夜间视力下降更突出。

二、飞蚊症与眼前黑影。玻璃体混浊或出血时，患者感觉眼前有飘动黑影（飞蚊），数量随病情进展增多，明亮背景下更明显，部分患者伴闪光感，提示玻璃体与视网膜牵拉或出血。

三、视野缺损与暗点。视网膜周边血管闭塞或出血时，视野出现边缘部分“缺失”，阅读时易遗漏文字；累及黄斑中心视野时，出现固定暗点，精细视觉（如穿针、看小字）明显受损。

四、眼部胀痛与眼压异常。糖尿病性青光眼患者眼压升高，表现为眼内胀痛、头痛（眼眶周围或额部），急性发作伴恶心呕吐；慢性进展者无明显自觉症状，眼底视神经逐渐萎缩，视野缩小。

五、晶状体混浊与屈光变化。糖尿病性白内障早期无痛性视力下降，随混浊加重逐渐明显；血糖剧烈波动时，晶状体渗透压改变，青少年患者近视度数快速加深，成年患者远视度数变化。

特殊人群注意事项：长期糖尿病患者（病程＞10年）应每年进行眼底检查，早期病变无明显症状；孕妇因孕期激素波动及血糖变化，糖尿病视网膜病变风险升高，建议孕前及孕期加强眼部筛查；老年患者基础疾病多，视力问题易与其他老年眼病混淆，需通过专业检查鉴别；血糖控制不佳者（糖化血红蛋白＞8%）症状进展更快，需优先改善血糖管理以降低眼部并发症风险。