胃反酸打嗝是怎么回事问

胃反酸打嗝多因食管下括约肌功能不全、胃酸反流刺激食管及膈肌痉挛所致，常与饮食不当、胃肠疾病或精神因素相关。

核心机制：食管下括约肌功能异常

食管下括约肌（LES）是食管与胃之间的“单向阀门”，正常时阻止胃酸反流。若LES松弛或功能不全，胃酸易反流至食管，刺激黏膜引发反酸；同时反流物可能刺激膈肌神经，导致膈肌痉挛，表现为打嗝。长期反流还可能诱发胃食管反流病（GERD）。

常见诱因：饮食与生活习惯

暴饮暴食、进食辛辣/油腻/酸性食物、咖啡、酒精或碳酸饮料，会刺激胃酸分泌或松弛LES；餐后立即平躺、肥胖（腹压增高）、吸烟（降低LES张力）等习惯，均会加重反流。此外，长期焦虑、压力大时，交感神经兴奋可抑制胃肠蠕动，导致胃酸滞留，诱发症状。

特殊人群需警惕

孕妇因孕期激素变化（孕激素松弛平滑肌）及子宫压迫，LES功能易受损，孕期反酸打嗝发生率较高；老年人LES生理性退化，合并基础疾病（如糖尿病、高血压）时症状更明显；胃食管反流病（GERD）患者或消化性溃疡患者，症状易反复且可能加重。

居家缓解与注意事项

非药物干预：规律进食、细嚼慢咽，避免睡前2小时进食；餐后保持直立30分钟，避免弯腰或紧身衣物；抬高床头15-20cm，减少夜间反流。

药物辅助：可短期使用抗酸剂（如铝碳酸镁）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解症状，特殊人群需遵医嘱。

及时就医的警示信号

若反酸打嗝每周发作≥2次，伴随吞咽疼痛、体重下降、呕血或黑便，或服药后症状无改善，需及时就诊。医生可能通过胃镜、食管pH监测等排查食管炎、溃疡或肿瘤等器质性病变，避免延误治疗。