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宝宝甲减会有什么症状怎么治

2026年01月27日 19:00:03
病情描述:

宝宝甲减会有什么症状怎么治

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    宝宝甲减若未及时干预会导致生长发育和智力不可逆损害,早期筛查和规范治疗是改善预后的关键。

    一、宝宝甲减的典型症状

    新生儿期症状常不典型,表现为喂养困难(吃奶差、吸吮无力)、哭声低哑、生理性黄疸消退延迟(超过2周)、腹胀便秘(胎便排出延迟)、嗜睡少动、体重增长缓慢、皮肤发凉干燥;部分患儿可出现脐疝。

    幼儿期症状逐渐明显,主要表现为生长发育迟缓(身高体重低于同年龄同性别儿童第3百分位)、智力发育落后(反应迟钝、眼神呆滞、语言表达晚、记忆力差)、特殊面容(鼻梁低平、眼距宽、唇厚舌大)、运动发育迟缓(翻身、坐、站等大动作落后)、皮肤粗糙、毛发稀疏干燥,面色苍白或蜡黄。

    二、宝宝甲减的治疗原则

    甲状腺激素替代治疗为核心,常用药物为左甲状腺素钠,需在医生指导下从小剂量起始,根据甲状腺功能及生长发育情况逐渐调整至维持剂量,确保血液中促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)维持在正常范围。治疗需长期坚持,不可自行停药或调整剂量。

    定期复查甲状腺功能(通常每1-3个月1次)及生长发育指标(身高、体重、骨龄),根据结果动态调整用药方案。若治疗延迟,可能导致智力低下(IQ值降低)、身材矮小(成年身高不足150cm)等不可逆后果。

    三、特殊人群家长注意事项

    新生儿出生后需按规范完成足跟血筛查,若筛查异常需立即转诊至儿童内分泌专科进一步确诊。确诊后需尽早启动治疗,多数宝宝通过规范治疗可正常生长发育。治疗期间需观察宝宝精神状态、食欲、心率等,若出现烦躁、出汗增多、心率过快等症状,及时反馈医生调整用药。避免因担心药物副作用而自行停药,需理解甲状腺激素缺乏对儿童生长发育的危害远大于药物潜在风险。

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