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手腕有点痛是什么原因引起的

2026年01月27日 21:34:27
病情描述:

手腕有点痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 徐饶
    徐饶副主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    手腕疼痛多由慢性劳损、炎症反应、急性外伤、神经压迫或关节/骨骼病变等因素引起,需结合具体症状和病史综合判断。

    慢性劳损与肌腱炎

    长期重复性动作(如长时间使用电脑、家务劳作)或运动损伤(如投掷、举重)可致腕部肌腱/韧带反复摩擦,引发无菌性炎症(如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)。表现为腕关节活动时疼痛、局部压痛明显,晨起或劳累后僵硬感加重,活动受限,部分患者可见局部皮下小结节。高危人群包括职业办公族、孕妇及家庭主妇。

    炎症性疾病

    类风湿关节炎(自身免疫性滑膜炎症,晨僵>1小时,多关节肿胀)、痛风(血尿酸升高,夜间突发剧痛,局部红肿热痛)及化脓性关节炎(细菌感染,伴发热)为常见类型。需结合炎症指标(如CRP、血沉)、血尿酸检测及X线检查鉴别,必要时行滑膜活检明确诊断。

    急性外伤或隐匿损伤

    跌倒撑地(腕关节背伸位着地易致韧带撕裂、腕骨骨折)、撞击等直接暴力损伤,或长期姿势不良(如手腕悬空睡觉)引发的隐匿性韧带拉伤,可致突发疼痛、肿胀、活动受限。需警惕应力性骨折或韧带撕脱,建议急性期制动并及时就医排查。

    神经压迫综合征

    腕管综合征(正中神经受压)因腕部劳损或腕管容积减小,表现为手腕掌侧疼痛、拇指/食指麻木,夜间麻醒,腕部叩击(Tinel征)或过度屈曲(Phalen征)阳性。高危人群包括孕妇、糖尿病患者及长期用鼠标键盘者,症状持续可进展为肌肉萎缩。

    关节与骨骼病变

    中老年人常见骨关节炎(软骨退变、骨质增生,活动时疼痛伴骨摩擦音)、腕关节退行性变;少见情况如腕关节结核(低热、盗汗、局部肿胀)、感染或肿瘤需警惕。需结合X线/MRI及病理活检明确诊断,排除结核感染等严重病变。

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