长期高血糖的危害有哪些问

长期高血糖会损害全身多系统，引发微血管病变、大血管病变、神经损伤等慢性并发症，严重影响生活质量甚至危及生命。

微血管系统损伤

长期高血糖致微血管基底膜增厚、管腔狭窄，肾脏出现微量白蛋白尿，逐步进展为糖尿病肾病（研究显示，约30%2型糖尿病患者最终发生肾衰竭）；视网膜血管渗漏、出血引发视力下降，严重者失明；足部微循环障碍易致溃疡、坏疽（糖尿病足），需警惕截肢风险。

大血管病变风险

高血糖通过氧化应激、晚期糖基化终产物（AGEs）沉积损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，使糖尿病患者冠心病、心肌梗死风险是非糖尿病人群的2-4倍，脑梗死、外周动脉疾病发生率显著升高，间歇性跛行、肢体缺血坏死风险增加。

神经功能障碍

多元醇通路激活、神经营养因子缺乏引发周围神经病变，表现为对称性手脚麻木、疼痛、感觉减退；自主神经受累可致胃肠功能紊乱（胃轻瘫）、体位性低血压、尿失禁等，临床调查显示病程10年以上患者神经病变发生率超50%。

感染易感性增加

高血糖抑制中性粒细胞吞噬功能，降低免疫细胞活性，导致反复感染，如泌尿系统感染（肾盂肾炎）、皮肤疖肿、呼吸道感染，且感染后愈合延迟，糖尿病患者肺炎、败血症风险是非糖尿病人群的2倍。

代谢紊乱与多器官损伤

胰岛素抵抗加重致血脂异常（甘油三酯升高、HDL降低），加速心血管病进程；肾脏因高灌注、高滤过出现早期肾功能损伤，进展为糖尿病肾病；女性妊娠糖尿病风险增加，围产期并发症（巨大儿、新生儿低血糖）发生率升高，需加强孕期管理。

（注：特殊人群如老年患者需监测肾功能，孕妇需严格控糖，糖尿病足高危人群需定期足部检查与护理，药物治疗需遵医嘱。）