小儿尿崩症的症状都有哪些问

小儿尿崩症以显著多尿、烦渴多饮、遗尿为典型症状，部分患儿伴生长发育迟缓或电解质紊乱，严重者可影响生命质量。

尿量异常增多

患儿每日尿量显著超过同龄儿童，婴幼儿可达3000~5000ml（正常婴幼儿每日尿量约500~1000ml），年长儿甚至超过3000ml/m2。尿色淡如水、尿比重低（<1.005），因大量排尿导致膀胱充盈不足，排尿次数频繁（每1~2小时1次），婴幼儿表现为尿布频繁湿透，年长儿可出现尿频、尿急。

烦渴多饮

因持续脱水刺激口渴中枢，患儿主动大量饮水，饮水量与尿量大致相当，喜饮冷水。婴幼儿无法表达口渴，表现为频繁哭闹、拒食或喂养时频繁饮水。严重脱水时可见皮肤干燥、口唇干裂、眼窝凹陷，甚至烦躁不安、精神萎靡。

遗尿与排尿控制障碍

年长儿可出现夜间遗尿（甚至白天尿失禁），因多尿导致膀胱无法有效储尿，睡眠中难以憋醒。婴幼儿可能表现为排尿间隔缩短，或尿布未及时更换时漏尿，需与原发性遗尿鉴别（尿崩症患儿多有明确多尿史）。

生长发育迟缓

长期慢性脱水及营养吸收受影响，尤其中枢性尿崩症（ADH缺乏）常合并生长激素分泌不足，表现为身材矮小、体重增长缓慢，骨龄落后于实际年龄，严重者可出现青春期发育延迟。

伴随症状与特殊人群注意事项

严重者可出现电解质紊乱（低钠血症为主），表现为乏力、呕吐、肌肉痉挛；新生儿或婴幼儿因无法表达口渴，易被忽视多尿，需警惕不明原因发热、喂养困难、嗜睡。治疗以去氨加压素（弥凝）等药物为主，具体方案需遵医嘱。

提示：家长发现患儿频繁饮水、尿量骤增、遗尿或生长缓慢时，应及时就医，通过尿比重、血渗透压检测及禁水试验明确诊断，避免延误治疗。