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高血糖的危害是什么

2026年01月27日 18:55:36
病情描述:

高血糖的危害是什么

医生回答(1)
  • 杨雪
    杨雪副主任医师

    贵州医科大学第三附属医院 向他提问

    长期高血糖会持续损害全身微血管、大血管及神经组织,引发多系统并发症,严重威胁健康与生活质量。

    微血管损伤与器官衰竭

    高血糖通过非酶糖基化反应损伤微血管基底膜,导致肾脏(早期微量白蛋白尿→终末期肾衰竭)、眼底(视网膜出血、渗出→失明)等器官渐进性病变。老年患者肾功能储备下降,更易快速进展为尿毒症;妊娠糖尿病女性若血糖控制不佳,胎儿视网膜血管发育可能受长期影响。

    大血管病变风险倍增

    高血糖诱发脂质代谢紊乱,加速动脉粥样硬化,使冠心病(心梗风险为常人2-4倍)、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症(间歇性跛行→截肢)发生率显著升高。合并高血压、高血脂的老年患者,血管病变叠加,突发心脑血管事件风险进一步增加。

    神经功能障碍

    高血糖导致神经细胞能量代谢异常,引发对称性肢体麻木、疼痛(“袜套样”感觉减退),自主神经受累可致胃肠动力不足、尿潴留。特殊人群如糖尿病肾病患者,神经病变常合并感染风险;老年患者因感觉减退易跌倒,骨折后愈合延迟。

    感染与愈合能力下降

    血糖>10mmol/L时,免疫细胞吞噬功能受抑制,皮肤疖肿、泌尿系统(反复尿路感染)、呼吸道感染频发,且创面愈合速度比常人慢50%。老年患者感染后易扩散为败血症,需重点监测血糖波动与感染指标。

    急性代谢危象

    1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,易发生糖尿病酮症酸中毒(恶心呕吐、呼气烂苹果味);2型患者(尤其老年)常因脱水、高渗状态引发高渗性昏迷。特殊人群如儿童、孕妇,因代谢代偿能力差异,急性并发症早期症状隐匿,需每日监测血糖。

    (注:内容基于《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》及国际糖尿病联盟研究,具体诊疗需遵医嘱。)

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