儿童多动症的判断标准有哪些问

儿童多动症（ADHD）的诊断需依据《精神疾病诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）或《国际疾病分类（第十版）》（ICD-10）标准，结合持续6个月以上的注意力缺陷、多动冲动症状，在多场景造成功能损害，并排除其他疾病后确诊。

症状核心分类

需同时满足注意力缺陷或多动冲动症状群。注意力缺陷表现为易分心、拖延、粗心（如作业遗漏细节）；多动冲动表现为坐立不安、话多、冲动行事（如打断他人）。根据症状侧重分为三型：注意力缺陷为主型（ADHD-PI）、多动冲动为主型（ADHD-HI）、混合型（ADHD-C），且需6岁前起病。

病程与场景要求

症状需持续≥6个月，在家庭、学校、社交等≥2个场景中出现，且导致学业成绩下降、同伴冲突等功能损害。学龄前儿童以多动冲动为主，学龄期后注意缺陷更突出，成人常表现为职业适应困难或情绪问题。

标准化评估工具

临床通过Conners儿童行为量表、Achenbach儿童行为量表等量化症状，结合韦氏儿童智力量表排除智力障碍干扰。量表结果需与教师/家长观察结合，避免单一依赖，辅助诊断。

排除其他疾病

症状需排除智力障碍（IQ<70）、听力/视力异常、焦虑抑郁、甲状腺功能亢进、药物副作用等。必要时进行甲状腺功能检测、听力筛查、脑部影像学检查，明确病因以避免误诊。

特殊人群注意事项

学龄前儿童需观察发育阶段（避免年龄相关行为误判）；青少年女性症状易被忽视（表现为“隐形多动”）；成人多动症以持续分心为主，共病率高（如物质依赖、婚姻矛盾）；共病儿童需优先处理对立违抗障碍等问题。

常用药物包括哌甲酯、托莫西汀等，需经医生评估后规范使用，不可自行用药。