为什么脚后跟会痛问

脚后跟痛在医学上常称为“跟痛症”，多数由足底筋膜、跟腱等软组织慢性劳损或跟骨结构异常引发，少数与痛风、糖尿病神经病变等疾病相关。

一、足底筋膜炎

最常见原因，长期站立、运动过度致足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。晨起或久坐后行走时疼痛明显，活动后短暂缓解，负重行走（如上下楼梯）时加重，痛点多在足底近足跟处。日常建议穿缓冲鞋垫，避免久站，急性期冰敷可缓解疼痛。高发人群：运动员、肥胖者、扁平足或高弓足人群。

二、跟腱炎

跟腱反复劳损或突然剧烈运动致纤维撕裂，引发炎症。疼痛集中在跟腱附着点（跟骨后方），踮脚、跳跃时疼痛加剧，局部可能肿胀压痛。急性期需制动休息，避免剧烈运动，慢性期可进行拉伸训练。X线或超声可评估跟腱损伤程度。高发人群：突然增加运动强度者、跟腱解剖异常者。

三、跟骨骨刺

跟骨长期受压或慢性炎症刺激，致骨膜下骨质增生（骨刺）。疼痛多在跟骨内侧结节处，负重时加重，X线可见跟骨边缘高密度影。多数骨刺无需治疗，疼痛时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解。高发人群：中老年人、长期负重职业者。

四、跟垫炎/跟骨高压症

跟骨下方脂肪垫退变、变薄，弹性下降，或跟骨内压力异常增高，致跟骨直接受力增加。疼痛局限于跟骨底部，行走时明显，休息后减轻。日常穿软底鞋，避免硬地行走，局部理疗可改善血供。高发人群：中老年人、长期站立/行走职业者。

五、其他疾病因素

痛风急性发作时，尿酸盐结晶沉积跟骨可引发剧痛（伴红肿热痛）；糖尿病患者因神经病变或血管病变致无痛性足跟痛；跟骨骨折、跟腱断裂等创伤后恢复不良也可引发慢性疼痛。若疼痛持续超2周、伴随红肿发热或夜间痛醒，需及时就医排查。