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人流后会不会导致不孕呢

2026年01月27日 20:32:48
病情描述:

人流后会不会导致不孕呢

医生回答(1)
  • 赵芳
    赵芳副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    人流手术本身并不直接导致不孕,但术后并发症风险(如感染、宫腔粘连等)可能增加不孕概率,具体取决于手术操作、术后护理及个体差异。

    主要风险因素:人流手术可能引发宫腔粘连(子宫内膜损伤后瘢痕形成),阻碍受精卵着床;术后感染(如子宫内膜炎、输卵管炎)或堵塞,会影响精卵结合;慢性盆腔炎若未控制,也可能增加不孕风险。临床数据显示,单次人流后不孕概率约1.3%,多次人流后增至5%-10%,次数越多风险越高。

    不同人流方式的差异:药物流产(米非司酮+米索前列醇)因残留风险(5%-10%)可能需二次清宫,延长出血时间,间接提升感染几率;手术流产(如负压吸引术)若术中过度搔刮或术后感染,易引发上述并发症。选择方式需结合孕周、身体状况,由医生评估决定。

    特殊人群注意事项:有反复流产史、子宫畸形(如纵隔子宫)、慢性妇科炎症(衣原体感染等)者,人流后不孕风险显著升高。年龄>35岁女性身体恢复较慢,合并内分泌紊乱时,也可能影响受孕。此类人群需术前全面检查,术后加强生殖系统监测。

    风险防控措施:术前需排查生殖道感染、凝血功能障碍等禁忌证;术后避免性生活1个月,保持外阴清洁,遵医嘱复查B超(排除残留)及抗感染治疗(如甲硝唑)。规范护理可使感染风险降低60%以上,减少并发症发生。

    及时干预与就医指征:人流后若出现持续腹痛、经量减少、闭经、性交痛或白带异味,需警惕宫腔粘连或盆腔炎,应尽早行宫腔镜或输卵管造影检查;术后半年未避孕未孕,建议夫妻双方同时检查(男方精子质量、女方输卵管通畅性等),避免延误治疗。

    总结:人流后不孕并非必然,选择正规机构、规范术后护理可降低风险。特殊人群需加强孕前检查,以保护生育能力。

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