什么是肱骨大结节骨折问

肱骨大结节骨折是发生在肱骨上端外侧隆起处（大结节）的骨折，多由跌倒、撞击等暴力作用于肩部或上肢传导应力引起，属于肩关节周围常见骨折类型，可影响肩关节活动及稳定性。

一、按骨折移位程度分类

无移位骨折：骨折块位置未明显改变，多因轻微外力或骨质疏松导致，通常仅需制动休息，愈合相对顺利。

部分移位骨折：骨折块有轻度错位但未完全分离，需密切观察骨折稳定性，必要时结合手法复位或固定治疗。

完全移位骨折：骨折块明显分离、旋转，常伴随肩关节结构紊乱，多需手术复位内固定以恢复解剖结构。

二、按是否累及关节面分类

关节面骨折：骨折线波及大结节与肩关节盂相邻的关节面，易引发肩关节不稳定、肩袖功能障碍，需重视关节面平整性修复。

非关节面骨折：骨折线远离关节面，对肩关节活动影响较小，但若伴随骨膜撕裂，可能延迟愈合，需加强局部血液循环促进修复。

三、按损伤机制分类

直接暴力所致骨折：外力直接撞击肩部（如运动中器材撞击、摔倒时肩部着地），骨折部位多在大结节体表投影区，常伴随局部软组织挫伤。

间接暴力所致骨折：跌倒时上肢外展位着地，暴力经肱骨头传导至大结节，常合并肩关节脱位或肱骨外科颈骨折，需排查肩关节整体损伤情况。

四、特殊人群骨折特点

老年人：因骨质疏松骨密度降低，多为脆性骨折，愈合周期延长，康复期间需预防深静脉血栓，在医生指导下进行低强度负重训练，避免跌倒风险。

儿童：骨骼弹性好，骨折多为青枝骨折或不完全骨折，愈合速度快，但需定期复查X线，避免因过度生长影响肩部对称发育。

运动员：高能量运动损伤多见，骨折常伴随肩袖、韧带等软组织损伤，康复期需循序渐进恢复肩关节活动度，避免过早专项训练导致二次损伤。