脑供血不足挂什么科做什么检查问

脑供血不足建议优先挂神经内科，必要时转诊神经外科或心内科，需通过头颅影像学、脑血管评估及血液检查明确病因。

一、就诊科室选择

神经内科是核心科室，处理脑血管功能障碍、神经症状及代谢性病因。若怀疑血管结构性病变（如脑动脉瘤、颈动脉重度狭窄），转诊神经外科；心脏源性病因（如房颤、心衰）需心内科协同。老年慢性病患者建议多学科协作，提前告知病史。

二、基础检查项目

影像学检查：头颅CT/MRI（排除出血、梗死、肿瘤），MRI对脑白质病变更敏感；

血液检测：血常规（排查贫血）、血脂四项（胆固醇/甘油三酯）、空腹血糖（糖尿病）、凝血功能（D-二聚体）；

心脏筛查：心电图（排查心律失常）、心脏超声（评估心功能）。

三、血管评估关键检查

经颅多普勒（TCD）：无创评估脑血流速度，筛查血管痉挛；

颈动脉超声：检测斑块、狭窄程度（＞50%提示风险）；

CTA/MRA：三维成像显示脑血管结构，无创排查狭窄/畸形；

DSA：血管造影金标准，适用于复杂狭窄或支架术前评估（有创）。

四、特殊人群检查注意

老年人：避免镇静剂，优先无创检查，控制血压/血糖；

孕妇：禁用CT/MRA，采用超声+MRI（需知情同意）；

儿童：缩短检查时间，必要时镇静，优先排查先天性血管异常；

肾功能不全者：避免碘造影剂，改用TCD或MRI。

五、病因与综合管理

明确病因后治疗需个体化：①脑动脉硬化用他汀类（阿托伐他汀）；②颈动脉狭窄＞70%考虑内膜剥脱术；③心源性栓塞需抗凝（华法林/新型口服抗凝药）。生活方式：低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒。所有药物需遵医嘱。