婴儿三个月体检项目问

婴儿三个月体检是评估生长发育、神经心理发育及营养状况的关键环节，通过标准化检查与动态监测，可早期发现健康风险并提供科学干预建议。

生长发育指标动态监测

重点测量身高、体重、头围，参照WHO儿童生长标准（2006版）计算百分位，判断是否处于正常范围（如体重中位数第10-90百分位）。建议每1-2个月监测1次，早产儿需采用校正月龄评估，低体重儿应增加监测频率。若连续2次增长低于第3百分位，需排查喂养不足或病理因素。

体格发育系统检查

心肺听诊排查先天性心脏病、肺炎等；腹部触诊评估肝脾大小及腹腔包块；髋关节超声（DDH筛查）或体格检查（Ortolani试验）筛查发育性髋关节发育不良。同时观察颅骨、囟门（前囟1.5×2cm左右）闭合情况，排查佝偻病早期体征（如颅骨软化、方颅）。

神经发育里程碑评估

大运动：竖抱时头能短暂直立，抬头稳定（≥45°）；精细动作：手眼协调，无意识抓握玩具；原始反射：觅食反射、握持反射逐渐消失，拥抱反射减弱。若持续头后仰、身体僵硬或异常姿势（如剪刀步态），需转诊神经科排查异常。

营养与喂养指导

检测血红蛋白（Hb）筛查缺铁性贫血（Hb＜110g/L需补铁），确认维生素D（每日400IU）及钙剂补充。母乳喂养婴儿需观察每日增重≥15g，配方奶喂养者按体重（150ml/kg/d）计算奶量。早产儿或低体重儿需在医生指导下强化铁剂（生后4周开始）。

疫苗接种与健康管理

复查脊灰、百白破等疫苗接种史，确认未漏种或延迟接种。指导家长：俯卧位睡眠防扁头，每日清洁口腔（母乳后喂温水），过敏体质婴儿规避已知过敏原（如牛奶蛋白），湿疹患儿避免热刺激及过度清洁。