儿童颅内压增高怎么办问

儿童颅内压增高需立即就医明确病因，通过脱水、手术等措施控制颅压，同时预防脑疝等危象。

紧急处理措施：保持呼吸道通畅，取侧卧位防呕吐误吸；头部抬高15°-30°减轻脑静脉回流阻力；避免患儿躁动或刺激，减少颅压波动。

明确病因检查：颅内压增高多由颅脑损伤、肿瘤、脑积水等引发，需通过头颅CT/MRI明确病灶；婴幼儿需重点排查先天性畸形（如Dandy-Walker综合征）。

药物降颅压：一线药物包括甘露醇（渗透性脱水）、呋塞米（利尿剂）、地塞米松（抗炎性水肿）；婴幼儿用药需按体重调整剂量，警惕电解质紊乱。

手术干预指征：占位性病变（如脑肿瘤/血肿）或梗阻性脑积水需手术治疗，常用去骨瓣减压、脑室-腹腔分流术；术后需监测感染与颅压反弹。

特殊人群注意事项：新生儿禁用高渗盐水，慎用甘露醇；心肾功能不全患儿避免呋塞米与甘露醇联用；治疗期间需动态监测电解质、肾功能及意识状态。