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第三次剖腹产不必害怕吗

2026年01月28日 13:13:42
病情描述:

第三次剖腹产不必害怕吗

医生回答(1)
  • 谢文莲
    谢文莲主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    第三次剖腹产虽存在一定风险,但通过术前科学评估、规范手术操作及术后精细管理,母婴安全可得到保障,不必过度恐惧。

    多次剖腹产会增加子宫破裂、大出血风险(尤其瘢痕愈合不良者),临床数据显示第三次剖腹产瘢痕子宫破裂发生率约0.5%-1%,但严格术前评估可有效降低风险。

    术前需完善超声/MRI评估瘢痕深度、连续性,检测凝血功能及感染指标,由产科、麻醉科、新生儿科联合制定方案,粘连严重者考虑腹腔镜辅助减少损伤。

    手术时机建议在39周左右(无并发症情况下),术中优先处理粘连,采用超声定位减少血管损伤,开腹或腹腔镜术式由医生根据盆腔粘连程度决定。

    术后重点预防感染(抗生素使用需遵医嘱)、深静脉血栓(低分子肝素预防性使用),合并高血压、糖尿病等基础病者需加强围术期监测与管理。

    心理支持不可忽视,家属应配合进行心理疏导;康复期需观察恶露、伤口愈合情况,严格避孕至少2年,再次妊娠需孕前超声评估瘢痕情况。

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