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血癌晚期

2026年01月28日 18:28:09
病情描述:

血癌晚期

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    血癌晚期(白血病终末期)的核心目标是延长生存期、改善生活质量,需结合多学科综合策略及个体化管理。

    晚期白血病治疗以姑息治疗为核心,优先选择低强度化疗方案(如阿糖胞苷、高三尖杉酯碱)控制病情进展,部分患者可评估造血干细胞移植或靶向药物(如伊马替尼)的适用性,需经血液科医生综合评估后决策。

    感染与出血是主要并发症,感染需监测体温,预防性使用广谱抗生素(如哌拉西林他唑巴坦),必要时联合抗真菌药物;出血倾向需避免剧烈活动,必要时输注血小板,同时避免使用抗凝药物(如阿司匹林)。

    营养与疼痛管理需同步推进:营养以高蛋白、高维生素饮食为主,必要时通过肠内营养制剂维持;疼痛管理优先阶梯止痛(如布洛芬),严重者需阿片类药物(如吗啡),需医生评估后使用。

    老年及合并心肝肾疾病患者需减量化疗药物,避免毒性叠加;终末期患者建议转诊安宁疗护团队,提供舒缓治疗,家属需掌握基础急救(如局部压迫止血),并定期复查血常规及微小残留病。

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