得了食管癌怎么办呢问

食管癌的治疗需以手术、放疗、化疗等综合治疗为核心，早期诊断并规范治疗是改善预后的关键，建议尽快至肿瘤专科或胸外科就诊。

确诊需通过胃镜/食管镜取活检明确病理类型（鳞癌/腺癌等），结合CT、MRI、超声内镜评估肿瘤浸润深度、淋巴结及远处转移情况，完成TNM分期以指导后续方案。

早期（Ⅰ-Ⅱa期）首选手术切除（食管部分切除+淋巴结清扫），中晚期（Ⅱb-Ⅳ期）多采用放化疗联合方案（如顺铂+氟尿嘧啶类），HER2阳性腺癌可联合曲妥珠单抗，晚期患者可考虑PD-1抑制剂。

治疗期间需重视营养支持，吞咽困难时短期用鼻饲管或空肠营养管；同步管理副作用（如放射性食管炎、骨髓抑制），术后逐步恢复经口进食，避免刺激性食物。

老年或合并心脑血管疾病、糖尿病患者需MDT评估，调整治疗强度；高龄体弱者优先姑息治疗（如支架置入），以改善生活质量为目标。

治疗后需长期随访，前2年每3-6个月复查胃镜、CT及肿瘤标志物，3-5年每6个月，5年后每年复查，早期发现复发转移并及时干预。