老年肠梗阻治疗方法问

老年肠梗阻治疗需结合病因与患者整体状况，以保守治疗为基础，必要时手术干预，强调个体化与多学科协作。

1.保守治疗：适用于无肠缺血或绞窄征象者，核心措施包括胃肠减压减轻肠管压力，静脉补液纠正脱水及电解质紊乱（老年患者基础病多，需警惕心功能不全风险），预防性使用抗生素控制感染，必要时短期给予肠内营养支持。

2.手术治疗：针对保守治疗无效、影像学提示肠坏死倾向或已出现绞窄者，术式依梗阻原因选择（如粘连松解、肠切除吻合等），术前需评估心、肺功能及肝肾功能，术后加强生命体征监测及并发症防治。

3.特殊病因处理：肿瘤性肠梗阻需结合肿瘤分期制定方案，部分可行内镜支架植入或姑息性切除；粪石性肠梗阻可尝试温盐水灌肠或内镜碎石，避免反复操作加重肠道损伤；动力性肠梗阻（如低钾血症诱发）需优先纠正诱因。

4.特殊人群管理：老年患者合并糖尿病者需严格控制血糖（避免高渗性脱水），合并冠心病者手术需多学科评估麻醉耐受性，长期卧床者需加强预防深静脉血栓措施（如术后早期活动、气压治疗）。