寻常型银屑病 病因问

寻常型银屑病是一种多因素参与的慢性炎症性皮肤病，病因复杂，主要与遗传易感性、免疫机制异常、环境触发及内分泌代谢因素相关。

遗传易感性

遗传是发病基础，家族史阳性者患病风险显著升高（比普通人群高3-4倍），HLA-Cw6等位基因与发病密切相关，多基因变异与环境因素共同作用促发。

免疫机制异常

免疫系统紊乱为核心病理基础，T淋巴细胞异常活化后释放IL-23、IL-17等炎症因子，驱动角质形成细胞过度增殖、分化异常，形成红斑、鳞屑等典型皮损。

环境触发因素

感染（如A组链球菌感染）、外伤、精神应激、吸烟、季节变化（冬季加重）等可诱发或加重病情，感染后免疫激活可能是诱因之一。

内分泌与代谢影响

女性经期、妊娠期激素波动可能影响病情（部分患者加重），甲状腺疾病、糖尿病等合并症与发病风险相关，代谢综合征患者发病率较高。

特殊人群注意

儿童发病常与感染相关，需避免诱因；孕妇禁用甲氨蝶呤等致畸药物，哺乳期用药需遵医嘱；老年患者需关注心血管、代谢共病，慎用刺激性外用药。