儿童肠系膜淋巴肿大问

儿童肠系膜淋巴结肿大是儿科常见的腹部症状，多数与感染相关，典型表现为腹痛、发热或伴随上呼吸道感染史，多数可通过保守治疗或自行缓解，需结合影像学检查与临床症状综合判断。

感染性因素是最主要病因，病毒感染（如EB病毒、腺病毒）常伴随上呼吸道感染症状；细菌感染（如链球菌性咽炎、沙门氏菌感染）需警惕高热、呕吐、血便等报警症状，及时排查。

非感染性因素相对少见，结核感染需结合结核接触史与低热盗汗等症状；自身免疫性疾病可伴随全身多系统症状；罕见如淋巴瘤、白血病需注意体重下降、持续腹痛等，及时就医。

临床表现因年龄有差异：婴幼儿（3岁以下）以哭闹、拒食、呕吐为主，易被误诊为肠套叠；学龄儿童（6-12岁）多诉脐周或右下腹隐痛，程度较轻可自行缓解，需与阑尾炎、肠蛔虫症鉴别。

特殊人群需注意：低龄儿童（2岁以下）优先非药物干预，腹部热敷水温不超过40℃，少量多次补水；有过敏史或哮喘患儿避免接触过敏原；家长记录腹痛发作频率、持续时间及伴随症状，就诊时提供；出现持续高热、腹痛加剧、血便等立即就医。