6岁小孩尿床问

6岁儿童夜遗尿是指每周至少2次夜间不自主排尿并持续3个月以上，发生率约10%-15%，多数为原发性（无器质性病变），与膀胱发育、睡眠调节或遗传相关，建议优先生活方式调整，必要时就医排查基础疾病。

一、原发性夜遗尿：占80%以上，因膀胱夜间储尿能力不足（容量＜250ml）、抗利尿激素分泌不足或睡眠过深难以唤醒。家族史阳性者（父母有遗尿史）风险高，6岁儿童需观察白天排尿是否规律。

二、继发性夜遗尿：曾有6个月以上无遗尿期，后因尿路感染、糖尿病、脊柱隐裂或神经系统疾病诱发。需排查尿常规（排除感染）、血糖（排除糖尿病）及泌尿系超声（观察结构异常）。

三、心理与环境因素：睡前过度兴奋、入学焦虑或家庭关系紧张可诱发。家长避免惩罚，正向鼓励，睡前1小时保持安静，减少咖啡因摄入。肥胖儿童（BMI＞95百分位）需控制体重，改善睡眠呼吸暂停。

四、治疗与干预：非药物优先包括睡前2小时限水、规律排尿习惯、膀胱功能训练。严重病例可在医生指导下使用去氨加压素（6岁以上适用），禁止低龄儿童自行用药，不建议擅自调整剂量。