补铁药的副作用问

补铁药（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等）常见副作用包括胃肠道刺激、铁过载风险、粪便颜色改变、过敏反应及特殊人群禁忌等，需科学规范使用以降低风险。

胃肠道刺激是最常见副作用，表现为恶心、呕吐、上腹部不适或烧灼感，部分患者出现便秘或腹泻。铁离子对胃肠道黏膜的直接刺激是主要原因，空腹服用时症状更显著。

长期过量补铁会导致体内铁蓄积，沉积于肝脏、心脏等器官，增加肝硬化、心力衰竭风险。血色病（遗传性铁代谢异常）患者绝对禁用铁剂，其他人群需严格遵医嘱，避免长期超量使用。

口服铁剂后，铁与肠道内硫化氢结合生成黑色硫化亚铁，使大便变黑，属正常现象，通常无腹痛、乏力等伴随症状。若出现柏油样便（黑色发亮、黏稠）伴腹痛，需警惕上消化道出血。

少数患者可能出现皮疹、瘙痒等轻度过敏症状，罕见严重过敏（如呼吸困难、喉头水肿）。一旦出现过敏表现，应立即停药并就医。

消化性溃疡患者慎用，可能加重出血风险；肝肾功能不全者需定期监测铁代谢指标，避免铁蓄积；孕妇哺乳期女性建议在医生指导下选择剂型；儿童需严格按剂量服用，避免过量刺激肠胃。