中央性前置胎盘状态怎么办问

中央性前置胎盘状态是指孕28周后胎盘完全覆盖宫颈内口，需结合孕周、出血风险及胎儿成熟度综合管理，以降低母婴并发症。

明确诊断与动态评估：孕28周后经超声确诊，此后每2周复查胎盘位置（中央型一般无明显上移），同时评估胎儿生长发育、羊水量及宫颈机能，34周后加强胎心监护。

孕期风险防控：避免增加腹压（提重物、便秘）及性生活，减少出血诱因；左侧卧位休息，监测血红蛋白（预防贫血）及凝血功能（D-二聚体、血小板），必要时短期用宫缩抑制剂（如利托君）。

出血应急处理：一旦出现无痛性阴道出血，立即就医，平卧位抬高臀部，记录出血量及颜色，急诊查血常规、凝血项及超声，启动输血与备产准备。

终止妊娠时机与方式：孕36-37周胎儿成熟后择期剖宫产，术前3天促胎肺成熟（地塞米松），备足血源（中央型需1-2U以上），术中取子宫下段横切口减少出血，术后加强宫缩管理。

特殊人群与产后管理：高龄、合并子痫前期者需提前至34周入院；合并胎盘植入者警惕大出血，必要时子宫切除；产后用缩宫素预防出血，加强感染控制，监测24小时出血量。