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巨幼细胞贫血有什么症状

2026年01月28日 16:09:40
病情描述:

巨幼细胞贫血有什么症状

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    巨幼细胞贫血是因叶酸或维生素B12缺乏引起的大细胞性贫血,主要表现为贫血相关症状及消化道、神经系统异常。

    贫血相关症状:患者常感极度乏力、头晕、面色苍白,活动后心悸、气短明显,劳动耐力显著下降。实验室检查可见红细胞体积增大(MCV升高),血红蛋白水平降低。

    消化系统症状:舌黏膜充血红肿、疼痛,味觉减退,典型者呈“牛肉舌”或“镜面舌”;伴食欲减退、腹胀、腹泻或便秘,部分患者因胃酸分泌减少出现消化不良。

    神经系统症状:维生素B12缺乏可引发神经损伤:早期表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常;病情进展可致步态不稳、行走困难,严重时出现脊髓亚急性联合变性,伴精神行为异常(如记忆力减退、抑郁)。

    特殊人群注意事项:孕妇叶酸缺乏可能增加胎儿神经管畸形风险,需孕前及孕期规范补充;老年人胃肠吸收功能下降易缺B12,应定期监测;婴幼儿辅食添加不足(如未及时引入绿叶菜、肉类)易致叶酸/B12缺乏,影响生长发育。

    其他伴随表现:部分患者可见皮肤蜡黄、指甲变薄易碎,或口角炎、口腔溃疡;严重者可因全血细胞减少出现感染、出血倾向。

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