前置胎盘出血原因有哪些问

前置胎盘出血主要因胎盘位置异常（附着于子宫下段或覆盖宫颈内口），随子宫增大、宫颈扩张，胎盘与子宫壁错位分离引发出血。

胎盘附着位置异常：胎盘因子宫下段血供不足或主动寻求血供，附着于下段，随子宫增大，胎盘边缘与宫颈内口相对位移，导致剥离出血。

子宫内膜损伤与蜕膜发育不良：多次流产、刮宫、剖宫产史致子宫内膜基底层受损，蜕膜发育不全，胎盘为摄取营养附着于下段，局部血供丰富但蜕膜脆弱，易出血。

子宫腔结构异常：双子宫、畸形子宫或黏膜下肌瘤改变宫腔形态，胎盘被迫下移；多胎妊娠胎盘面积大，易延伸至下段，增加出血风险。

胎盘形态/面积异常：副胎盘、膜状胎盘等形态异常，或胎盘面积过大，易覆盖宫颈内口或边缘延伸至下段；子宫收缩牵拉时，胎盘边缘与子宫壁分离引发出血。

妊娠晚期子宫结构变化：孕晚期子宫下段扩张、宫颈管消失，胎盘附着处子宫壁与胎盘间机械性分离风险增高；临产后宫缩牵拉进一步加重剥离出血。

特殊人群注意事项：有多次流产、宫腔操作史，或高龄、多胎妊娠者需加强孕期监测，一旦出现阴道出血立即就医，避免剧烈活动及性生活。