胃癌初期症状问

胃癌初期症状常缺乏特异性，多数患者表现为轻微胃部不适（如隐痛、饱胀感），部分无明显症状，易与普通胃病混淆，早期发现依赖胃镜筛查。

一、胃部局部不适症状。初期以上腹部隐痛、胀痛为主，程度较轻且时发时止，与进食关系不明确，持续数周或数月；部分患者伴胃部烧灼感，易被误认为慢性胃炎或溃疡。

二、消化道功能异常症状。常见食欲下降、餐后嗳气、反酸，部分患者出现恶心、呕吐或不明原因的黑便（提示消化道少量出血），症状易归因于饮食不当，需警惕。

三、全身非特异性表现。早期可出现不明原因的乏力、体重下降（3个月内下降5%以上），少数伴贫血、水肿；老年患者因基础疾病（如高血压、关节炎）可能掩盖症状，需结合胃镜检查排除。

四、特殊人群症状差异。老年患者多无典型胃部不适，以食欲差、乏力为主，易延误诊断；有胃癌家族史者早期症状更隐匿，幽门螺杆菌感染者若出现新发上腹痛，需进一步排查。

五、症状无特异性的情况。约1/3患者初期无明显症状，仅在体检或其他疾病检查时偶然发现胃部异常，此类患者需重视胃镜筛查，尤其是有长期胃病史、幽门螺杆菌感染史者。