克罗恩症怎么治问

克罗恩病治疗需结合药物、营养、手术及生活方式管理，目标为诱导缓解、维持缓解并预防复发。

药物治疗是核心手段：一线药物包括5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）、糖皮质激素（如泼尼松）快速控制急性症状；免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）与生物制剂（如阿达木单抗）用于维持缓解及药物依赖者。孕妇、肝肾功能不全者需个体化调整用药。

营养支持是基础辅助：全肠内营养（EEN）对轻中度及儿童患者有效，可作为一线替代治疗。补充高蛋白、维生素D及钙，避免高纤维/刺激性饮食。老年患者需加强热量与蛋白质摄入，预防营养不良。

手术治疗针对并发症：药物无效或合并肠梗阻、穿孔、肛周瘘管时需手术干预，术式包括肠段切除、瘘管修补等。老年及合并基础疾病者需术前评估手术耐受性，术后需监测感染与营养恢复。

生活方式调整不可忽视：严格戒烟可降低复发率，规律作息、减压（如正念训练）及低渣饮食可减少肠道负担。孕妇需避免刺激性饮食，同时保证叶酸、铁剂补充。

长期随访保障疗效：需定期监测CRP、内镜及药物副作用（如硫唑嘌呤肝毒性），儿童关注生长发育，老年患者警惕药物相互作用。