什么是胎膜破裂问

胎膜破裂是指妊娠期间（临产前或临产后），包裹胎儿的羊膜腔因完整性破坏导致羊水流出的情况，可发生于妊娠20周后至分娩全过程，根据发生孕周分为未足月、足月及临产后自然破裂三类。

未足月胎膜早破（妊娠20周后至37周前发生）。多因生殖道感染、宫颈机能不全、多胎妊娠或创伤诱发，表现为阴道流液（量可多可少），早产风险高。高危因素包括早产史、吸烟、营养不良，需促胎肺成熟、预防感染，必要时终止妊娠。

足月胎膜早破（妊娠≥37周发生）。常见因生殖道感染、胎位异常或胎膜发育不良，表现为临产前或临产后阴道流液，常诱发宫缩。需观察产程，无禁忌证时自然分娩，超12小时未临产需预防性用抗生素。

临产后自然破裂（临产后发生）。伴随宫缩增强，羊膜腔压力升高致胎膜破裂，多在宫口扩张活跃期发生。需监测胎心及产程，无需特殊干预，产程异常时及时处理。

特殊人群需关注：多胎妊娠因子宫张力高易破裂，需提前监测；宫颈机能不全者应评估宫颈长度，必要时环扎；既往早产史者孕前查宫颈机能，孕期避免剧烈活动；高龄（≥35岁）或低龄（<18岁）孕妇风险较高，需缩短产检间隔。