腹水的症状问

腹水是腹腔内液体积聚过多的病理状态，典型表现为腹部膨隆、腹胀，需结合病因与检查明确诊断。

腹部膨隆与腹胀：早期腹部轻微胀满，随积液增多逐渐呈“蛙腹”或“球形腹”，站立时更明显；平卧时膨隆范围扩大，叩诊浊音，移动性浊音阳性。腹胀持续存在，进食后加重，伴食欲减退、嗳气。

压迫相关症状：大量腹水压迫膈肌致胸闷、呼吸困难（平卧时加重）；压迫腹壁静脉引发腹壁静脉曲张；压迫下腔静脉致下肢水肿、静脉回流障碍；严重时压迫膀胱出现尿频、排尿困难。

全身伴随症状：肝硬化腹水常伴黄疸、肝掌、蜘蛛痣；心功能不全腹水多伴下肢水肿、颈静脉充盈；恶性肿瘤腹水出现体重快速下降、消瘦、贫血；结核性腹水伴低热、盗汗、乏力。

特殊人群特点：老年患者症状隐匿，腹胀、腹痛不敏感，易延误诊治；儿童腹水多伴发育迟缓、腹部胀痛，哭闹不安，需警惕先天性疾病；孕妇需排除子痫前期、子宫压迫等并发症，避免误诊为羊水过多。

并发症警示：并发自发性腹膜炎时，出现发热、持续性腹痛、腹肌紧张；结核性腹水可形成腹腔分隔或包块；突发剧烈腹痛、腹水迅速增多，提示感染或破裂风险，需立即就医。