小儿肺炎支原体抗体阳性怎么治疗问

小儿肺炎支原体抗体阳性提示可能存在支原体感染，治疗需结合临床症状、抗体类型及病程综合判断，首选大环内酯类抗生素，辅以对症支持治疗。

明确诊断与病情评估：肺炎支原体抗体IgM阳性多提示近期感染，IgG阳性且滴度较前升高4倍以上也提示现症感染；需结合发热、咳嗽等症状及胸片、血常规等检查综合判断，避免仅依据抗体阳性确诊。

治疗原则与药物选择：确诊后首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），儿童用药需遵医嘱调整剂量（8岁以下避免肝毒性剂型）；对大环内酯类过敏者，18岁以下儿童禁用喹诺酮类，可考虑多西环素（8岁以上），但需严格遵医嘱。

对症支持治疗：发热时2月龄以上可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；咳嗽可使用祛痰止咳药（如氨溴索），保持室内湿度50%-60%，鼓励多饮水，保证休息。

疗程与随访：支原体感染疗程通常1-2周，阿奇霉素一般3-5天，重症需延长；治疗后需随访症状缓解情况，必要时复查胸片或抗体，防止复发或耐药。

预防措施：勤洗手、避免前往人群密集处，增强儿童免疫力；家人注意隔离（飞沫传播），减少交叉感染风险，治愈后仍需注意呼吸道防护。