孕妇能吃阿奇霉素吗问

孕妇使用阿奇霉素需在医生评估下进行，妊娠早期尽量避免，中晚期可谨慎使用。

阿奇霉素属FDA妊娠B类药物，动物实验未发现致畸风险，但人类妊娠早期数据有限。WHO全球妊娠药物数据库显示，妊娠妇女使用后胎儿不良事件发生率为0.8%，与普通人群（0.7%）无显著差异，但其使用需排除大环内酯类过敏等禁忌。

妊娠早期（前12周）为器官形成关键期，无明确感染指征时不建议使用；中晚期（20周后）若感染症状严重（如重症肺炎、盆腔炎），可在医生指导下短期使用，疗程通常不超过5天。

仅用于确诊敏感菌感染，如肺炎支原体、衣原体所致呼吸道感染，或非复杂性淋球菌感染。需经病原学检测确认，避免无指征滥用广谱抗生素，轻症可优先选择青霉素类或头孢类。

对大环内酯类过敏者禁用；有心脏病史（QT间期延长、心律失常）者慎用，可能增加心脏电生理异常风险；肝肾功能不全者需监测肝肾功能指标并调整剂量，避免药物蓄积。

必须由医生评估并开具处方，严格遵医嘱控制疗程（通常3-5天），不可擅自增减剂量或停药。轻症感染优先选择青霉素类、头孢类抗生素（需确认过敏史），避免自行更换药物。