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结肠炎应该怎么办

2026年01月28日 18:50:06
病情描述:

结肠炎应该怎么办

医生回答(1)
  • 吴改玲
    吴改玲主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    结肠炎(含溃疡性结肠炎、克罗恩病等)需通过明确诊断、规范药物治疗、生活方式调整、并发症监测及特殊人群个体化管理综合应对。

    明确诊断与类型:结肠炎需经肠镜、病理活检明确类型(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)及严重程度,避免盲目用药。研究证实,准确分型是制定治疗方案的前提。

    药物治疗规范:药物以控制炎症、调节免疫为主,常用氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)及生物制剂(如阿达木单抗)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需严格遵医嘱,避免致畸或影响婴儿。

    生活方式调整:饮食需清淡易消化,急性发作期减少粗纤维、辛辣及乳制品;规律作息,避免熬夜,适度运动(如散步)增强肠道功能;戒烟限酒可降低复发风险。

    并发症监测:需警惕中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症,出现高热、剧烈腹痛、便血时立即就医。定期复查肠镜、血常规及炎症指标(CRP、ESR),高危人群(如老年人)缩短监测周期。

    特殊人群管理:儿童避免长期激素,孕妇优先选5-ASA类药物,哺乳期暂停免疫抑制剂;老年人需评估肝肾功能,调整药物剂量,多学科协作制定个体化方案。

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