大黄的副作用有什么问

大黄作为临床常用泻下药，副作用主要包括胃肠道刺激、电解质紊乱、肝肾负担加重、药物依赖及特殊人群禁忌风险。

胃肠道刺激与损伤

大黄含蒽醌类化合物，直接刺激肠黏膜，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻；长期使用可诱发结肠黑变病，导致肠道黏膜色素沉着与菌群失调，影响肠道功能。

电解质紊乱风险

大黄泻下作用易致钾、钠等电解质大量丢失，引发低钾血症、低钠血症，表现为肌肉无力、心律失常、低血压；老年及脱水患者需警惕电解质失衡，建议监测相关指标。

肝肾功能潜在影响

大黄酸、大黄素等成分经肝肾代谢，过量或长期使用可增加肝肾负担，临床偶见转氨酶升高、血肌酐升高，严重时诱发药物性肝损伤或血尿，需定期监测肝肾功能指标。

药物依赖与肠道功能紊乱

长期依赖大黄泻下会降低肠道敏感性，停药后易出现功能性便秘，形成“泻剂依赖”；部分患者因肠道蠕动过度活跃，导致排便反射迟钝，加重排便困难。

特殊人群使用禁忌

孕妇及哺乳期妇女禁用，可能诱发子宫收缩致流产；脾胃虚寒、慢性腹泻者慎用，加重畏寒、便溏症状；肾功能不全者禁用，避免加重肾脏排泄负担，诱发急性肾损伤。