胆结石的症状表现问

胆结石的症状表现因结石位置、大小及是否梗阻而异，常见典型症状包括胆绞痛、消化道不适及黄疸等，部分患者可无明显症状，需结合影像学检查明确诊断。

胆绞痛

结石嵌顿胆囊管时，胆囊强烈收缩引发右上腹突发剧烈疼痛，可放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。疼痛持续数分钟至数小时，饱餐或油腻饮食后易诱发，发作后可缓解但易反复。

无症状型结石

约20%-40%胆结石患者为“静止性结石”，无明显症状，多在体检超声时偶然发现。此类患者仍需定期随访，以防结石增大或突发梗阻。

胆管结石相关症状

胆管结石可引发急性胆管炎，表现为Charcot三联征：右上腹疼痛、寒战高热、皮肤巩膜黄染；严重时可进展为Reynolds五联征（三联征+休克、意识障碍），需紧急就医。

消化道症状

多数患者伴随非特异性消化道症状：餐后饱胀、嗳气、厌油腻，右上腹隐痛或不适感，易被误认为胃病，尤其进食高脂食物后症状加重，影响生活质量。

特殊人群注意事项

孕妇因孕期激素变化胆结石风险增加，症状可能不典型；老年人及糖尿病患者症状常隐匿，易漏诊，需加强超声监测和健康管理，降低并发症风险。