小儿泪道堵塞症状问

小儿泪道堵塞典型症状为单侧或双侧眼睛持续溢泪、眼睑结膜充血及分泌物增多，严重时可继发急性泪囊炎。

持续溢泪：泪道（鼻泪管）先天发育不全或炎症导致泪液排出受阻，表现为无明显诱因的单侧或双侧眼睛湿润，挤压眼角内侧无泪液排出（与正常哭泣流泪不同），晨起或情绪波动时症状加重。

结膜充血与分泌物：泪液长期滞留结膜囊刺激结膜，导致白眼珠（结膜）充血发红，眼睑结膜面可见黏液性分泌物，晨起时上下眼睑常被分泌物黏连，需擦拭后才能睁眼。

继发感染表现：泪液滞留易继发细菌感染，引发急性泪囊炎，表现为内眼角皮肤红肿、触痛，按压泪囊区（内眼角下方）有脓性分泌物溢出，严重时眼睑红肿明显，伴耳前淋巴结肿大及发热。

单侧为主与鉴别：90%病例为单侧发病，少数双侧可能与Down综合征等先天异常相关。需与先天性青光眼（伴畏光、角膜混浊）、眼睑内翻倒睫（睫毛摩擦结膜）等鉴别，避免误诊。

特殊人群处理：新生儿泪囊炎（出生后1~3个月）可先保守治疗：每日轻柔按摩内眼角皮肤（沿鼻根向鼻翼方向按压），配合妥布霉素滴眼液（需遵医嘱）；若6月龄后无效，需行泪道探通术，避免长期感染损伤眼部结构。