银屑病的发病原因都有哪些问

银屑病是一种遗传与环境因素共同作用导致的慢性炎症性皮肤病，免疫异常是核心发病机制。

遗传因素：银屑病具有多基因遗传倾向，携带PSORS1、IL23R等易感基因者患病风险显著增加，家族史阳性者发病率较普通人群高2-3倍，同卵双生子共病率可达70%-80%，印证遗传基础作用。

免疫异常：机体免疫系统失衡，T淋巴细胞活化异常，释放IL-23、TNF-α等炎症因子，诱发角质形成细胞过度增殖（角质层代谢周期从正常28天缩短至3-5天）与炎症反应，形成典型鳞屑与红斑。

环境与触发因素：感染（如链球菌性咽炎）、精神压力、吸烟、酗酒、皮肤外伤或某些药物（如β受体阻滞剂）可能诱发或加重病情，冬季气候干燥、皮肤水分流失增加也可能促进复发。

内分泌与代谢因素：部分患者合并甲状腺功能异常、糖尿病或肥胖等代谢综合征，女性妊娠期激素波动可能缓解病情，月经期或更年期激素紊乱则易加重症状，提示内分泌调节影响。

特殊人群注意事项：儿童患者多为寻常型，病程长者需监测关节症状；老年患者易合并心血管疾病，用药需避免肝肾功能损伤；孕妇优先选择卡泊三醇等外用药，避免甲氨蝶呤等系统性药物。